强化慢病防治推进医防融合好医生，就在家门口

随着社会老龄化的发展以及慢性病患者护理需求的增加，患者出院回归家庭或社区后，往往得不到连续性的照顾和护理，导致自理能力和生活质量下降，健康需求难以满足。为改善这一情况，不少社区医院已经探索建立一种适合基层的慢性病护理服务模式。近日，记者就此进行了采访。

用药对标三甲医院

服务就在家门口

家住高邮界首镇甓湖社区的李善良（化名）患糖尿病多年，并发症也比较严重，患病期间几乎每年都要前往苏北人民医院住院治疗。可让李善良头疼的是，只要一出院回家，血糖指标立马就高上去。“孩子们不放心我在家门口的社区医院看病，但去大医院的话，来回奔波挺折腾人。”

去年3月，受疫情影响外出不便，李善良便抱着试试看的心态来到界首镇卫生院就诊。该院糖尿病家庭医生团队在了解情况后，主动开展入户访视，家庭医生薛勇和团队医护人员一起前往李善良家中观察他的饮食起居。他们在随访中发现，李善良日常对饮食、运动等缺乏重视，爱吃的东西从不忌口，自认为控制糖尿病靠服药就可以了，没有系统科学地进行有效控制。

薛勇带领团队每周开展一次入户访视，从药物、饮食、心理等方面给予健康指导，还免费提供中医泡足帮助缓解症状。另一方面，薛勇将健康宣教重心转向李善良的老伴，要求她严格控制李善良的三餐饮食，督促每日适量运动。经过2个多月的悉心干预，李善良血糖明显下降，1年多来首次出现居家随机血糖检测低于11.1mmol/L。李善良高兴地说：“以前只相信大医院，现在我知道了，‘好医生’就在家门口。”

该院医生薛勇告诉记者：“在高邮市乡镇医院当中，我们的慢性病用药基本上是对标二甲、三甲医院的。居民在三甲医院使用的高血压、糖尿病药物，我们医院也可以完成正常的药品补充。”

近年来，界首镇卫生院以中西医结合诊疗为主线，持续聚焦慢性病专科发展，其中糖尿病并发症筛查工作站在通过省级验收基础上，被中国微循环协会、全国防盲技术指导组授牌“糖网筛查工作站”，被江苏省基层内分泌特色科室孵化中心、东南大学附属中大医院评审为“江苏省糖尿病两筛三防指南试点单位”。

中医特色惠民生

百姓健康好起来

“过年前，我突发脑出血，落下了偏瘫的后遗症，老伴忙着照顾我，家中的田地家禽都没有人照看。后来我打听到界首镇卫生院设立了康复科，经过一段时间的康复治疗，我从起初的软瘫状态，到现在已经能自己独立站起来了。”家住界首镇六安村的老王十分激动。站在一旁的李女士赶紧告诉记者：“马上就到三伏天，冬病夏治的人特别多，经常要排队。卫生院的服务好，离家近，价格还便宜。我跟我们家老头子每年都会来调理身体。”

从2019年开始，界首镇卫生院定期开展三伏贴、三九贴活动，制作防疫防感香囊、驱蚊避秽香囊，疫情防控期间，免费向交通卡口、隔离点、企业、机关等发放，营造了良好的健康氛围。

基层医院“强”起来，百姓健康好起来。记者在采访中收到很多这样的反馈：“现在我们在家门口就能享受便利的医疗服务，种田、喂猪都不耽误，生活也更方便、更好了。”